もう銀歯は古い！？現在の歯科治療について

銀歯ではなく白い被せ物が主流

現在は小臼歯（4、5番目の歯）はCAD/CAM冠を使用することが主流になっています。
2017年12月には、条件付きですが下顎の第一大臼歯（6番目の歯）でも、CAD/CAM冠が保険が適用になって、2020年4月は、上顎の第一大臼歯にも保険適用になりました。

白いつめ物とは

白い被せ物の正体はCADCAMです。治療箇所を3Dカメラでスキャンして、歯の位置や形などの情報を取り込んで、それをもとにコンピューターが設計し、その設計データーでブロックを3次元切削加工機が削って冠を製作します。

工業製品や日用品などのさまざまな場面で3Dプリンターの技術が広まっていて、削りだしたりして形を作り出すCADCAMでも役立っています。

陶磁器であるセラミックと合成樹脂のレジンを合わせたハイブリッドの材料ででき、重量比がセラミックの方が大きく「合成樹脂含有セラミック」とも呼ばれます。保険適用で白い歯にできることが大きな魅力です。

保険の規定で2年間は保険内での再製作はできませんが、万一その後に破損した場合は保険で製作することができます。しかし、ハイブリッドにもレジンが含まれているため、セラミックに比べ強度は劣ってしまいます。破損が繰り返される場合は、強度のある素材に変更する必要があります。

適用される条件

CADCAMが保険適用になるにも条件があります。保険適用の条件は、前から4番目、5番目の歯の小臼歯です。そのほかに条件付きで保険適用になるのが、前から6番目の歯である下の第一大臼歯です。

その条件として、7番目の歯である一つ奥の第二大臼歯が全て残っていることです。欠損して1本でもない場合には適用になりません。

また、金属アレルギーをもっている方は上下7番目の歯まで保険適用になりますが、金属アレルギーの検査、診断を皮膚科やアレルギー科などで受けて証明できることが条件になります。

CADCAMのメリット

今までは保険適用の治療方法は銀歯しかなかったのですが、費用を抑えて白い歯にすることができます。

また、金属を全く使用しないのでアレルギーが発症する心配がなく、安心して治療を受けられます。

銀歯などの金属は固いので、ほかの歯がすり減ってしまう可能性がありますが、この素材だと硬くないので、負担が歯にかかりにくいこともメリットになります。

CADCAMのデメリット

白く作成することはできますが、「セラミック」や「ジルコニア」などの他の白い素材に比べて、自然な真っ白い歯は再現できません。

また、付けてすぐの当初は綺麗な白い見た目ですが、年が経つにつれて劣化して、黄ばみなどの変色が起こります。この原因として、素材に吸水性があるためです。

作製時に削り出しは機械がおこなうため、精密ではありますが、歯科技工士が一つ一つ手で作るものに比べると、装着した際に緩くなっている場合があり外れやすいこともあります。

噛む力が強い人だと、長期間の使用で表面がすり減って、装着当初の表面にあった艶も失われてしまいます。プラスチック樹脂に比べて強度はありますが、「セラミック」や「ジルコニア」はもちろんですが、銀歯に比べて強度が弱く、割れてしまう可能性があります。

銀歯を変えるには

昔にいれた銀歯をかえたいという方も多いと思います。ここでは銀歯を白いかぶせ物に変更する方法を紹介します。

歯科医師に相談する

費用面についても、保険適用の治療を行うのかセラミックなどの自由診療で行うのかによっても大きくできることが変わります。

予算にあらかじめ目安をつけておくとスムーズに話がすすみます。あわせて「自分が優先したい悩み」を明確にしておくことも大切です。耐久性を重視するのか、金属を使わないようにしたいのか、治療後の見た目の美しさなのかなど、最優先となる内容は人によって違います。じっくりと考えておくことが大切です。

まとめ